OSTEOARTRITIS GENU

DEFINISI

Osteoartritis (OA) adalah suatu penyakit akibat gangguan mekanik dan biologis yang merusak stabilitas normal, degradasi sintesis kondrosit kartilago sendi, matrik esktraseluler, dan tulang subkondral. OA merupakan proses degeneratif yang ditandai oleh degradasi kartilago, robekan meniscus, bone wear and tear, kista tulang, kehilangan celah sendi, proliferasi tulang marginal (spur), dan inflamasi ringan yang dapat menimbulkan hendaya.

Sendi Potensi OA

FAKTOR RISIKO OA GENU

Umur : prevalensi OA meningkat seiring bertambahnya umur, sering di atas usia 60 tahun
Jenis kelamin : pada umumnya usia di bawah 45 tahun, frekuensi terjadinya OA genu pada pria wanita hampir sama, namun sesudah 50 tahun (postmenopause) frekuensi OA genu pada wanita lebih banyak.
Suku bangsa: OA genu lebih sering terjadi pada bangsa Afrika Amerika dibandingkan kaukasia.
Genetik : faktor predisposisi genetik berdasarkan pada kerentanan terjadinya perubahan kolagen dan enzim dalam kartilago, variasi sitokin dalam kartilago dan gen yang mengatur bentuk dan struktur sendi
Obesitas: berat badan berlebihan akan meningkatkan risiko timbulnya OA genu melalui peningkatan degenerasi kartilago akibat load bearing (pembebanan) yang berlebihan.
Cedera sendi, pekerjaan, dan olah raga : pekerjaan yang menggunakan sendi lutut secara terus menerus akan meningkatkan resiko OA genu.
Kelemahan otot : kelemahan otot quadriceps merupakan predisposisi terjadinya OA genu.

Tanda dan Gejala

Nyeri : merupakan gejala yang paling sering ditemukan pada pasien dengan OA genu. Beberapa kemungkinan penyebab nyeri :

Inflamasi/ peradangan jaringan sinovial
Faktor mekanik lokal, perubahan bentuk atau kerusakan sendi, instabilitas menimbulkan spasme otot, regangan tendon dan ligamen
Osteofit yang dapat mengangkat periosteum menimbulkan rasa sakit.
Faktor psikologis (anxietas dan depresi).
Kelemahan Otot
Otot berperan penting dalam biomekanik sendi untuk bergerak, meyerap beban, menstabilkan sendi, adaptasi sendi, dan proses degenerasi OA. Akibat proses penuaan atau trauma sebelumnya, otot menjadi jarang digunakan sehingga terjadi instabilitas. Akibatnya terjadi stress kartilago/ mikrotrauma kemudian degenerasi.
Keterbatasan lingkup gerak sendi (LGS)
OA genu akan mengurangi LGS. Patofisiologis dari keterbatasan LGS multifaktorial, termasuk perubahan artikuler di dalam sendi, pemendekan struktur myotendinous di daerah nyeri dan kelemahan otot.

DIAGNOSIS

Dari anamnesis, pemeriksaan dan lab :

Nyeri lutut ditambah setidaknya 5 hal ini :

Usia > 50 thn
Kaku sendi < 30 menit
Krepitus
Nyeri tekan
Pembesaran tulang
Tanpa teraba hangat
Sedimen Eritrosit < 40 mm/ jam
Rheumatoid Factor < 1/40
Tanda cairan sinovial

Dari anamnesis, pemeriksaan dan XRay :

Nyeri lutut dan Osteofit ditambah setidaknya 1 hal ini :

Usia > 50 thn
Kaku sendi < 30 menit
Krepitus

PEMERIKSAAN PENUNJANG DAN STADIUM

Dari anamnesis dan pemeriksaan :

Nyeri lutut ditambah setidaknya 1 hal ini :

Usia > 50 thn
Kaku sendi < 30 menit
Krepitus
Nyeri tekan
Pembesaran tulang
Tanpa teraba hangat

KOMPLIKASI

Adanya komplikasi yang membutuhkan rujukan :

Pemecahan tulang rawan yang berakibat hilangnya material jaringan di sendi (chondrolysis)
Kematian tulang (osteonecrosis)
Strees fracture (hairline crack) pada tulang yang berkembang secara bertahap sebagai respon terhadap cedera berulang
Infeksi pada sendi
Perdarahan dalam sendi lutut
Kerusakan atau rupturnya tendon dan ligamen di sekitar sendi, yang menyebabkan hilangnya stabilitas
Deformitas genu seperti genu varus dan genu valgus

Jika Anda memiliki keluhan kesehatan dan membutuhkan penanganan untuk penyakit yang Anda alami, Anda bisa berkunjung ke RSI A. Yani agar segera mendapatkan penanganan yang sesuai dengan penyakit Anda.

Untuk informasi lebih lanjut, bisa menghubungi kami di: