Jerawat atau acne vulgaris bukan sekadar gangguan kecil di wajah. Kondisi ini merupakan peradangan kulit akibat produksi minyak (sebum) berlebih dari kelenjar sebaceous yang bercampur dengan sel kulit mati dan bakteri, menyumbat pori-pori, lalu menimbulkan benjolan meradang.

Meski umum terjadi terutama pada remaja, jerawat bisa memengaruhi kepercayaan diri bahkan meninggalkan bekas permanen bila tidak ditangani dengan benar.

Faktor Pemicu Jerawat

Penyebab pasti jerawat memang belum diketahui, namun ada sejumlah faktor yang berperan besar dalam kemunculannya:

• Hormon — Perubahan hormon, terutama saat pubertas, menstruasi, atau stres, dapat meningkatkan produksi minyak.
• Faktor keturunan — Bila orang tua memiliki riwayat jerawat, risiko anak mengalaminya juga lebih tinggi.
• Stres — Tekanan emosional dapat memperparah peradangan kulit.
• Bakteri — Infeksi Propionibacterium acnes bisa memicu jerawat bernanah.
• Kosmetik komedogenik — Produk perawatan wajah yang menyumbat pori.
• Pola makan dan lingkungan — Konsumsi tinggi lemak, gula, serta paparan udara panas atau polusi dapat memperburuk kondisi kulit.

Jenis-Jenis Jerawat

Jerawat muncul dalam berbagai bentuk, tergantung tingkat keparahan peradangan:

• Komedo – Pori tersumbat yang bisa berupa komedo hitam (blackhead) atau putih (whitehead).
• Papul – Benjolan merah kecil yang terasa nyeri saat disentuh.
• Pustul – Jerawat berisi nanah berwarna putih atau kekuningan.
• Nodul dan kista – Benjolan besar, keras, dan dalam yang bisa meninggalkan bekas permanen.

Risiko dan Dampak Jerawat

Selain mengganggu penampilan, jerawat juga dapat menimbulkan:

• Bekas luka dan bopeng yang sulit hilang
• Infeksi kulit bila sering dipencet
• Gangguan psikologis seperti minder atau depresi

Cara Mengatasi dan Merawat Kulit Berjerawat

Perawatan jerawat memerlukan konsistensi dan kesabaran. Beberapa langkah sederhana bisa membantu:

• Bersihkan wajah dua hingga tiga kali sehari dengan sabun lembut
• Hindari kebiasaan memencet jerawat
• Gunakan produk perawatan sesuai jenis kulit
• Pilih kosmetik non-komedogenik
• Konsumsi makanan sehat dan perbanyak air putih
• Kelola stres dengan baik

Bila jerawat tak kunjung membaik atau justru makin parah, segera konsultasikan ke dokter spesialis kulit. Dokter dapat menentukan derajat keparahan jerawat ringan, sedang, atau berat dan memberikan terapi sesuai kebutuhan.

Kapan Harus ke Dokter?

Segera periksakan diri jika:

• Jerawat meradang parah dan menyebar luas
• Muncul kista besar atau bernanah
• Terjadi nyeri dan bengkak berlebihan
• Bekas jerawat mulai menghitam atau meninggalkan jaringan parut

Jerawat bisa menyerang siapa saja, tapi kabar baiknya bisa dikendalikan dengan perawatan yang tepat. Jadi, jangan sepelekan jerawat, dan jangan tergoda untuk memencetnya. Kulit sehat bukan hanya soal penampilan, tapi juga cerminan gaya hidup yang baik.

Jika Anda memiliki keluhan kesehatan dan membutuhkan penanganan untuk penyakit yang Anda alami, Anda bisa berkunjung ke RSI A. Yani agar segera mendapatkan penanganan yang sesuai dengan penyakit Anda.

Untuk informasi lebih lanjut, bisa menghubungi kami di:

(031) 8284505
0811363670 (customer care)

Atau Anda bisa mengunjungi RSI A. Yani di Jl. Achmad Yani No.2-4, Wonokromo, Surabaya

Bagi sebagian orang, terutama penyandang diabetes, istilah insulin mungkin sudah tak asing lagi. Namun, tak sedikit pula yang belum memahami betapa pentingnya peran insulin dalam menjaga kadar gula darah tetap normal. Padahal, pengelolaan diabetes tidak hanya bergantung pada pola makan dan gaya hidup, tetapi juga pada keseimbangan insulin di dalam tubuh.

Apa Itu Insulin?

Insulin adalah hormon yang diproduksi oleh pankreas dan berfungsi membantu tubuh memanfaatkan glukosa (gula darah) sebagai sumber energi. Ketika insulin tidak diproduksi dengan cukup atau tubuh tidak mampu meresponsnya dengan baik, kadar gula dalam darah akan meningkat. Kondisi inilah yang menjadi ciri utama diabetes mellitus.

Terdapat tiga jenis diabetes yang umum terjadi, yaitu:

• Diabetes tipe 1, ketika tubuh sama sekali tidak memproduksi insulin sehingga pasien harus mendapat suntikan insulin seumur hidup.
• Diabetes tipe 2, di mana tubuh masih menghasilkan insulin namun tidak bekerja secara optimal.
• Diabetes gestasional, yaitu diabetes yang muncul saat kehamilan.

Mengapa Insulin Diperlukan?

Terapi insulin menjadi pilihan utama ketika kadar gula darah tidak bisa dikontrol dengan obat minum atau perubahan gaya hidup. Tujuannya adalah menurunkan kadar gula darah dan mencegah komplikasi jangka panjang, seperti kerusakan ginjal, saraf, atau mata.

Pada banyak kasus, penggunaan insulin juga membantu tubuh kembali seimbang dan mencegah kelelahan pankreas akibat produksi insulin yang berlebihan.

Jenis-jenis Insulin

Insulin dibedakan berdasarkan kecepatan dan lamanya bekerja di dalam tubuh, antara lain:

• Insulin kerja cepat (rapid-acting): mulai bekerja dalam 5–15 menit, cocok digunakan sebelum makan.
• Insulin kerja panjang (long-acting): bekerja perlahan hingga 24 jam, menjaga kadar gula darah tetap stabil.
• Insulin campuran (premix): kombinasi kerja cepat dan menengah, menjaga kestabilan sepanjang hari.

Dokter akan menyesuaikan jenis dan dosis insulin berdasarkan kebutuhan serta kondisi masing-masing pasien.

Cara Menggunakan Insulin Pen

penggunaan insulin pen dapat dikatakan mudah dan nyaman, terutama bagi pasien yang harus menyuntik setiap hari.
Langkah penggunaannya meliputi:

1. Memeriksa kondisi insulin (tidak boleh keruh atau menggumpal).
2. Memasang jarum baru dan mengatur dosis sesuai anjuran dokter.
3. Menyuntik di area perut, paha, atau lengan bagian luar.
4. Mengganti lokasi suntikan secara bergantian untuk mencegah penebalan kulit.

Efek Samping dan Cara Mengatasinya

Meski aman digunakan, insulin dapat menimbulkan efek samping ringan seperti:

• Hipoglikemia, yaitu kadar gula darah yang terlalu rendah.
• Lipodistrofi, perubahan jaringan lemak di bawah kulit akibat suntikan berulang di tempat yang sama.

Jika gejala hipoglikemia muncul seperti pusing, gemetar, atau keringat dingin segera konsumsi makanan atau minuman manis, lalu periksa kadar gula darah.

Penyimpanan Insulin yang Benar

Agar kualitasnya tetap terjaga, insulin perlu disimpan dengan cara yang tepat:

• Insulin yang belum digunakan disimpan di lemari pendingin (2–8°C).
• Insulin yang sudah digunakan dapat disimpan di suhu ruang (<30°C) dan sebaiknya habis dalam 28 hari.

Hindari menyimpan insulin di tempat panas atau terkena sinar matahari langsung.

Hidup Sehat Bersama Insulin

Penggunaan insulin hanyalah salah satu bagian dari pengelolaan diabetes. Gaya hidup sehat tetap menjadi kunci utama agar kadar gula darah stabil.
Penderita diabetes disarankan untuk:

• Mengonsumsi makanan bergizi seimbang dan rendah gula.
• Rutin berolahraga minimal 30 menit per hari.
• Memantau kadar gula darah secara berkala.
• Menjaga berat badan ideal dan mengelola stres dengan baik.

Insulin bukan berarti tanda kelemahan, tetapi justru bentuk kendali diri untuk hidup lebih sehat. Dengan pemahaman yang benar dan disiplin menjalani terapi, penderita diabetes tetap bisa beraktivitas normal, produktif, dan menikmati hidup dengan penuh energi.

Jika Anda memiliki keluhan kesehatan dan membutuhkan penanganan untuk penyakit yang Anda alami, Anda bisa berkunjung ke RSI A. Yani agar segera mendapatkan penanganan yang sesuai dengan penyakit Anda.

Untuk informasi lebih lanjut, bisa menghubungi kami di:

(031) 8284505
0811363670 (customer care)

Atau Anda bisa mengunjungi RSI A. Yani di Jl. Achmad Yani No.2-4, Wonokromo, Surabaya

Sobat eRSIy, kulit yang terasa kencang dan mengeras bisa menjadi tanda scleroderma, penyakit langka yang mempengaruhi kualitas hidup. Skleroderma terjadi ketika sistem kekebalan tubuh, yang seharusnya melawan infeksi, malah menyerang jaringan ikat. Hal ini menyebabkan sel-sel dalam jaringan ikat menghasilkan kolagen secara berlebihan. Kolagen adalah protein penting yang membentuk struktur jaringan ikat.

Scleroderma diduga dipengaruhi oleh kombinasi berbagai faktor, seperti masalah pada sistem kekebalan tubuh, faktor genetik, dan faktor lingkungan. Beberapa faktor yang dapat meningkatkan risiko terjadinya scleroderma antara lain:

• Jenis kelamin wanita
• Usia antara 35–55 tahun
• Memiliki riwayat keluarga dengan scleroderma atau penyakit autoimun lainnya
• Mengalami kondisi autoimun lain, seperti lupus atau sindrom Sjögren (penyakit autoimun yang memengaruhi kelenjar air mata dan saliva)
• Sedang menjalani kemoterapi
• Terpapar senyawa kimia berbahaya dalam jangka panjang

Gejala pertama muncul pada kulit, yang ditandai dengan pengerasan dan penebalan kulit, terutama di area mulut, hidung, jari, dan kulit yang melapisi tulang. Seiring perkembangan penyakit, gejala lainnya yang dapat muncul antara lain:

• Rambut rontok
• Deposit kalsium di bawah kulit yang muncul sebagai benjolan putih
• Pembuluh darah membesar di bawah permukaan kulit
• Nyeri sendi
• Sesak napas dan batuk kering
• Gangguan pencernaan, seperti diare, konstipasi, dan kesulitan menelan
• Refluks esophagus (asam lambung naik ke kerongkongan)

Gejala khas lainnya adalah spasme pembuluh darah di jari tangan dan kaki, yang menyebabkan perubahan warna menjadi putih dan pucat, terutama saat stres atau terpapar udara dingin.

Sayangnya, hingga saat ini belum ada pengobatan yang dapat menyembuhkan scleroderma sepenuhnya. Namun, penderita dapat melakukan perawatan untuk meredakan gejala dan mencegah komplikasi. Beberapa metode penanganan untuk skleroderma antara lain:

• Perawatan kulit: Krim dan pelembab untuk mencegah kulit kering.
• Terapi fisik (fisioterapi): Membantu mengembalikan fungsi gerak anggota tubuh.
• Fototerapi: Terapi cahaya UV untuk mengobati kondisi kulit.
• Transplantasi sel punca: Mengganti sel darah yang rusak dengan sel donor yang sehat.
• Gaya hidup sehat: Olahraga rutin, Menghindari angkat beban berat, Menggunakan pelembab kulit,Tidur cukup, Makan makanan sehat dan bergizi seimbang, Menghindari makanan yang dapat memicu asam lambung naik

Scleroderma adalah kondisi jangka panjang yang memerlukan penanganan karena berpotensi menyebabkan komplikasi serius. Penderita perlu mengelola gejalanya untuk waktu yang lama, bahkan mungkin sepanjang hidup.

Oleh karena itu sobat eRSIy apabila mengalami gejala scleroderma segera konsultasikan ke Poli Penyakit Dalam Sub Spesialis Alergi dan Imunologi RSI Surabaya A Yani

Jika Anda memiliki keluhan kesehatan dan membutuhkan penanganan untuk penyakit yang Anda alami, Anda bisa berkunjung ke RSI A. Yani agar segera mendapatkan penanganan yang sesuai dengan penyakit Anda.

Untuk informasi lebih lanjut, bisa menghubungi kami di:

(031) 8284505
082133222246 / 47 (customer care)

Atau Anda bisa mengunjungi RSI A. Yani di Jl. Achmad Yani No.2-4, Wonokromo, Surabaya

Sobat eRSIy, pernah merasa tubuh bergerak tanpa kendali atau suasana hati berubah tiba-tiba? Bisa jadi itu gejala penyakit Huntington. Penyakit Huntington merupakan kelainan genetik yang mengakibatkan kerusakan pada sel-sel saraf di otak. Kondisi ini berdampak pada kemampuan gerak, fungsi kognitif, serta emosi penderitanya. Penyakit ini diturunkan secara autosomal dominan, artinya cukup satu salinan gen yang bermutasi untuk menyebabkan seseorang mengembangkan gangguan ini.

Penyebab

Penyakit Huntington disebabkan oleh kelainan pada gen yang berperan dalam produksi protein di otak. Kondisi ini diwariskan dari orang tua yang memiliki riwayat penyakit Huntington. Berbeda dari kebanyakan kelainan genetik yang membutuhkan gen cacat dari kedua orang tua, penyakit Huntington bisa diwariskan meskipun hanya satu orang tua yang membawa gen tersebut. Dengan demikian, anak yang memiliki salah satu atau kedua orang tua penderita penyakit Huntington memiliki kemungkinan sekitar 50% untuk mengalami penyakit ini.

Walaupun penyakit Huntington adalah kelainan genetik, gejalanya biasanya tidak langsung tampak sejak lahir. Kebanyakan kasus menunjukkan gejala saat penderita memasuki usia 30 tahun ke atas. Karena penyakit ini menimbulkan kerusakan pada otak, tanda-tanda yang muncul bisa beragam, seperti:

• Gangguan memori dan kesulitan dalam mengambil keputusan
• Masalah keseimbangan serta gerakan tubuh yang tidak terkendali
• Kesulitan berbicara dan menelan
• Perubahan kepribadian, depresi, serta rasa cemas yang berlebihan

Penyakit Huntington bersifat progresif, yang berarti kerusakan otak akan semakin meluas seiring waktu. Dalam jangka panjang, penderita biasanya memerlukan bantuan penuh untuk menjalani aktivitas sehari-hari. Pada tahap lanjut, penderita lebih sering terbaring di tempat tidur, mengalami kesulitan menelan, mengalami penurunan berat badan drastis, malnutrisi, dan berisiko tinggi untuk tersedak.

Metode penanganan penyakit Huntington yang bisa dilakukan oleh dokter meliputi:

• Penggunaan obat-obatan untuk mengurangi gangguan gerak, seperti obat untuk mengendalikan gerakan tak terkendali (chorea) dan meningkatkan kenyamanan pasien.
• Psikoterapi dapat membantu pasien penyakit Huntington yang kesulitan mengontrol emosi. Terapi ini mengajarkan cara mengelola emosi dan berpikir lebih positif.
• Terapi Fisik Pasien akan disarankan menjalani terapi fisik untuk meningkatkan kekuatan, fleksibilitas, dan keseimbangan tubuh, sehingga bisa bergerak lebih aktif dan mengurangi risiko cedera.
• Terapi Okupasi membantu pasien belajar melakukan aktivitas sehari-hari secara mandiri dengan bantuan alat khusus, seperti alat makan yang disesuaikan dengan kebutuhan mereka.

Sebaiknya konsultasikan dengan dokter jika:

• Mengalami gejala yang mirip dengan penyakit Huntington d
• Memiliki orang tua yang menderita penyakit Huntington, dan
• Memiliki riwayat keluarga penyakit Huntington dan sedang merencanakan kehamilan.

Apabila sobat eRSIy ingin berkonsultasi mengenai penyakit huntington, konsultasikan dengan Poli Saraf RSI Surabaya A Yani, Anda bisa berkunjung ke RSI A. Yani agar segera mendapatkan penanganan yang sesuai dengan penyakit Anda.

Untuk informasi lebih lanjut, bisa menghubungi kami di:

(031) 8284505
082133222246 / 47 (customer care)

Atau Anda bisa mengunjungi RSI A. Yani di Jl. Achmad Yani No.2-4, Wonokromo, Surabaya

Sobat eRSIy, nyeri pada siku yang tak kunjung hilang bisa menjadi tanda adanya tennis elbow, sebuah kondisi yang sering terabaikan namun bisa mengganggu aktivitas sehari-hari. Tennis elbow adalah kondisi medis yang menyebabkan rasa sakit pada bagian luar siku, terutama di tendon yang menghubungkan otot ke tulang. Kondisi ini, yang dikenal sebagai lateral epicondylitis, biasanya terjadi akibat penggunaan siku yang berlebihan, menyebabkan ketegangan, peradangan, dan robekan pada tendon.

Penggunaan berlebihan ini dapat merusak atau menyebabkan peradangan pada tendon, yang berujung pada rasa sakit dan ketidaknyamanan. beberapa faktor risikonya antara lain:

1. Melakukan olahraga tertentu: Olahraga yang melibatkan gerakan berulang pada siku dan lengan atas, seperti tenis atau bulu tangkis.
2. Melakukan pekerjaan tertentu: Pekerjaan yang melibatkan gerakan berulang pada siku dan lengan atas, seperti pekerjaan mekanik atau konstruksi, dapat meningkatkan risiko terjadinya tennis elbow.
3. Faktor usia: Risiko terkena tennis elbow meningkat seiring bertambahnya usia, karena tendon dan otot menjadi lebih rentan terhadap kerusakan seiring waktu.

Penderita tennis elbow umumnya merasakan gejala nyeri di bagian luar siku yang dapat menjalar ke lengan bawah hingga pergelangan tangan. Rasa nyeri ini biasanya dimulai ringan dan bisa memburuk seiring waktu, berlangsung antara 6 bulan hingga 2 tahun. Nyeri tersebut sering muncul saat melakukan aktivitas seperti:

• Nyeri yang memburuk saat melakukan aktivitas yang melibatkan gerakan siku dan lengan atas.
• Kesulitan saat melakukan gerakan, seperti memegang benda atau menekan tombol ponsel.
• Kekakuan pada area siku dan lengan bagian atas.

Meskipun tennis elbow tergolong sulit dicegah karena siku merupakan bagian tubuh yang sering digunakan, ada beberapa langkah yang bisa dilakukan untuk mencegah gejala memburuk dan menghindari kekambuhan. Beberapa langkah pencegahannya antara lain:

• Hindari penggunaan siku secara berlebihan, terutama dalam gerakan yang berulang.
• Gunakan alat kerja atau raket yang ringan untuk mengurangi beban pada siku.
• Kenakan kain penahan (brace) khusus saat berolahraga, terutama tenis atau bulu tangkis.
• Tingkatkan kekuatan otot lengan bawah dengan latihan yang dibimbing oleh fisioterapis.
• Batasi aktivitas yang memicu nyeri atau memberi tekanan berlebih pada siku dan pergelangan tangan.
• Lakukan latihan rutin untuk menjaga kekuatan dan fleksibilitas otot lengan bawah.
• Lakukan pemanasan dan peregangan dengan benar sebelum olahraga.
• Setelah aktivitas fisik yang berat, gunakan kompres dingin pada area siku untuk mengurangi peradangan.

Dengan langkah-langkah ini, sobat eRSIy dapat mengurangi risiko kekambuhan dan menjaga fungsi siku tetap optimal.

Jika sobat eRSIy mengalami tanda-tanda tennis elbow dan keluhannya tidak membaik dalam beberapa hari, sebaiknya segera periksakan diri ke Poli Ortopedi RSI Surabaya A Yani.

Untuk informasi lebih lanjut, bisa menghubungi kami di:

(031) 8284505
082133222246 / 47 (customer care)

Atau Anda bisa mengunjungi RSI A. Yani di Jl. Achmad Yani No.2-4, Wonokromo, Surabaya

Sobat eRSIy pasti masih ada yang beranggapan bahwa rasa masam pada buah menandakan kandungan vitamin C yang tinggi. Padahal, tidak semua buah asam otomatis mengandung vitamin C dalam jumlah besar. Rasa masam bisa berasal dari jenis asam organik seperti asam sitrat atau asam malat, bukan semata-mata karena kandungan vitamin C. Vitamin C, yang juga dikenal sebagai asam askorbat (AA), merupakan senyawa larut air yang terdapat pada makhluk hidup. Peran vitamin C sangat penting bagi kesehatan tubuh karena mengandung berbagai nutrisi penting yang mendukung proses metabolisme tubuh.

Agar kebutuhan vitamin C terpenuhi, sobat eRSIy bisa konsumsi buah-buahan berikut ini:

1. Strawberry
   merupakan salah satu sumber vitamin C yang cukup baik. Dalam 125 ml stroberi, terkandung sekitar 52 mg vitamin C. Vitamin C dalam stroberi berfungsi sebagai antioksidan yang penting untuk memperkuat sistem imun dan menjaga kesehatan kulit, menjaga kesehatan gusi serta meningkatkan daya tahan tubuh terhadap berbagai infeksi.
2. Jambu Klutuk / Jambu Biji
   mengandung vitamin C dalam jumlah sangat tinggi, yaitu sekitar 228,3 mg per 100 gram. Vitamin C dalam jambu ini berperan dalam pembentukan kolagen dan berfungsi sebagai antioksidan, yang membantu mencegah penuaan dini pada kulit.
3. Kiwi
   Dalam setiap 100 gram buah kiwi, terkandung sekitar 92,7 mg vitamin C, hampir dua kali lebih banyak dibandingkan kandungan vitamin C pada jeruk. Kandungan vitamin C yang tinggi ini membuat kiwi sangat bermanfaat untuk meningkatkan sistem kekebalan tubuh dan membantu tubuh melawan penyakit, termasuk flu dan infeksi ringan lainnya.
4. Pepaya
   Pepaya mengandung sekitar 88,3 mg vitamin C per porsi. Vitamin C dalam pepaya bermanfaat untuk meningkatkan daya tahan tubuh, menjaga kesehatan kulit, serta melindungi dari penuaan dini karena sifat antioksidannya. Selain itu, serat dalam pepaya membantu melancarkan pencernaan dan menjaga kesehatan jantung.
5. Nanas
   Nanas mengandung sekitar 78,9 mg vitamin C, yang berperan dalam meningkatkan daya tahan tubuh serta membantu melawan infeksi. Buah ini juga mengandung enzim bromelain yang bersifat antiinflamasi, bermanfaat untuk mengurangi peradangan. Selain itu, serat dalam nanas mendukung kesehatan pencernaan, membantu mencegah sembelit, dan bisa mendukung program penurunan berat badan.
6. Mangga
   Mangga mengandung sekitar 122,3 mg vitamin C per porsi, yang berperan penting dalam meningkatkan kekebalan tubuh dengan merangsang produksi sel imun. Selain itu, vitamin A dalam mangga bermanfaat untuk kesehatan mata, sedangkan seratnya mendukung pencernaan sehat dan mencegah sembelit. Mangga juga kaya antioksidan seperti beta-karoten yang membantu melindungi sel tubuh dari kerusakan akibat radikal bebas.
7. Jeruk
   Jeruk mengandung vitamin C yang dapat membantu menurunkan kadar hormon stres kortisol dan tekanan darah saat merasa cemas. Selain itu, vitamin C dalam jeruk juga memiliki sifat antiinflamasi, yang penting untuk mencegah peradangan kronis yang dapat memicu kondisi serius seperti diabetes, penyakit jantung, radang sendi, kanker, dan penyakit Alzheimer.

Dengan mengonsumsi berbagai buah tersebut secara rutin, kita tidak hanya mendapatkan asupan vitamin C yang optimal, tetapi juga manfaat lain seperti melawan radikal bebas, memperbaiki fungsi organ, dan mengurangi risiko penyakit kronis. Jadi, pastikan untuk menambahkannya dalam pola makan sehat sehari-hari agar tubuh tetap bugar dan terlindungi dari gangguan kesehatan.

Jika sobat eRSIy ingin berkonsultasi lebih lanjut tentang konsumsi vitamin c hingga dosis vitamin c yang sesuai, silahkan berknsultasi ke klinik gizi RSI Suarbaya A Yani.

Untuk informasi lebih lanjut, bisa menghubungi kami di:

(031) 8284505
082133222246 / 47 (customer care)

Atau Anda bisa mengunjungi RSI A. Yani di Jl. Achmad Yani No.2-4, Wonokromo, Surabaya